Перейти к содержанию
Форум интернет-конференций ВолНЦ РАН

Иван Владимирович Артамонов

Участники конференции
  • Публикаций

    18
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Сообщения, опубликованные Иван Владимирович Артамонов


  1. Добрый день. У меня возник следующий вопрос:
    каково Ваше мнение относительно такого тезиса, который часто можно услышать от жителей стран Европы (в частности, Германии):
    - уважение к иной культуре продолжается ровно до тех пор, пока представители этой культуры уважительно относятся к коренной, в противном случае они должны быть принудительно ассимилированы или выдворены из страны.
    Спасибо.

    • Thanks 1

  2. 14 минут назад, Мария Андреевна Груздева сказал:

    как способ получения услуг узких специалистов, более вежливого отношения, а результативность лечения оценивают выше в государственных мед. учреждениях.

    Что в данном случае положено в основу оценки "результативности"? Улучшение самочувствия, оцениваемое субъективно? В таком случае мы возвращаемся к невозможности адекватной самооценки.
     

    16 минут назад, Мария Андреевна Груздева сказал:

    используются объективные показатели, которые зачастую идут вразрез с субъективными.

    Эти показатели используются не потребителем услуги, а поставщиками. Речь же идет о поведении потребителя, который не является специалистом и сути критериев с высокой вероятностью не понимает. Для потеребителей основным критерием служит самочувствие, которое каждый из них оценивает по-разному.
     

    18 минут назад, Мария Андреевна Груздева сказал:

    Так  же не всегда для каждого человека или группы людей со временем объем медицинской помощи растет

    И снова мы приходим к вопросу о субъективной оценке здоровья, возможности или невозможности получить некоторую услугу.
    Но мною в статье изначально определяется, что мы рассматриваем в данном случае и на данном этапе идеального потребителя, который адекватно оценивает свои потребности. Но даже, если ввести в эту систему субъективный фактор, заставляющий отказываться от медицинской помощи в том или ином виде, количество здоровья с возрастом не увеличивается, следовательно, необходимость в мед. помощи растет. Отказ от нее ведет лишь к снижению здоровья.


  3. 1 час назад, Максим Александрович Головчин сказал:

    Спасибо за ответ, Иван Владимирович! Хотя вопрос я задавал не Вам. И комментарий не совсем в тему. Ну хорошо, тогда ответьте Вы мне. Вы пишите, что социальные стереотипы не поддаются систематизации. Как Вы относитесь к исследованиям О.Н. Шестопаловой, которая в своей диссертации предложила типологию социальных стереотипов?

    Невозможность систематизации не означает ненужность попыток систематизации.
    Такая систематизация, какую предлагает Шестопалова, более напоминает не систему, как таковую, в основание которой положен какой-либо фундаментальный критерий, а весьма условное деление на "плохие" и "хорошие", "узкие" и "широкие", "индивидуальные" и "массовые"... и так далее. Хороший вопрос: кто определяет, является ли стереотип "хорошим" или "плохим"? Где граница между "индивидуальным" и "групповым", "групповым" и "массовым"? Эти вопросы можно поставить к каждому из восьми пунктов классификации. На мой личный взгляд это следствие размытости самих критериев, положенных в основу классификации.
    Любая классификация, претендующая на адекватную, должна быть внутренне четкой. Простой пример: классификация растений Тахтаджяна, в основу которой положены четкие филогенетические критерии. Классификация химических элементов (металлы, неметаллы и т. д.) также содержит фундаментальный критерий.
    Разница между этими случаями (классификацией Шестопаловой и, например, классификацией Тахтаджяна) в том, что одна из этих классификаций базируется на фундаментальных принципах, а вторая является умозрительной. Почему так? Потому, вероятно, что объекты одной возникают закономерно, а объекты другой – стихийно (как я уже и говорил).
    В гуманитарных науках вообще очень много умозрительных моментов, которые кочуют из работы в работу, подвергаясь самым разным трансформациям и по этой причине создают как проблему адекватной их трансляции (100500 взглядов и подходов к одному и тому же явлению, отличающихся иногда запятыми), так и многочисленные попытки "авторских" интерпретаций, которые не несут никакой новизны и вообще формализуют научную деятельность.


  4. 1 час назад, Константин Николаевич Калашников сказал:

    за основу взята неоклассическая концепция

    Совершенно верно. Это наиболее простая на первом этапе построения концепция, так как она включает в себя "идеального потребителя". Если включать сюда не-идеального потребителя, то полезность может не прямо соотноситься с выгодой. Напротив, не получить мед. помощь в некоторых случаях будет выгоднее, чем получить ее и потратить некоторую сумму.
     

    1 час назад, Константин Николаевич Калашников сказал:

    как Вы понимаете разницу между здоровьем как товаром и медицинской услугой как к товаром

    Медицинская услуга – это вполне реальный товар, у которого есть денежное измерение, она может быть учтена и объективно измерена.
    Здоровье же как товар таких измерений не имеет, но при этом именно для улучшение здоровья является целью обращения за медицинской помощью, которую в этом случае можно рассматривать в качестве инструмента передачи здоровья.
    Во-вторых, здоровье нельзя накопить в чистом виде (но и многие товары нельзя накапливать в чистом виде), а только лишь в виде услуг, которые также нельзя накопить, но можно оплатить заблаговременно.


  5. 1 час назад, Константин Николаевич Калашников сказал:

    Спасибо, Иван Владимирович!

    Что Вы могли бы сказать о тезисах, которые представлены мною на данной конференции?

    http://fic.vscc.ac.ru/index.php?/forum/576-здоровье-как-товар-особого-рода/


  6. Простой пример стереотипа: считать, что научная конференция должна быть скучной и жестко регламентированной.
    Иначе: источником стереотипов является поведение человека.
    Никакой систематизации социальные стереотипы не поддаются ввиду их стихийной природы и отсутствия у них логичного основания.
    Напротив, систематизации хорошо поддаются медицинские формы стереотипного поведения, например, ОКР и его проявления.
     


  7. 1 минуту назад, Мария Андреевна Груздева сказал:

    Иван Владимирович, в своей работе Вы даете несколько дискуссионных тезисов относительно здоровья, в частности, если я правильно Вас поняла, здоровье всегда ухудшается, человек всегда должен его поддерживать, тратя на это все большую часть своих расходов,  ощущение здоровья исключительно субъективное понятие, платные медицинские услуги априори качественнеее услуг,оказываемых в государственных организациях на безвозмездной основе. Скажите на основе каких данных сделаны такие выводы, подходы к изучению здоровья с позиции каких научных школ и специальностей Вы использовали?

     

     

    Во-первых, я не утверждаю, что платные услуги качественнее бесплатных. Это личное субъективное мнение потребителя, полагающего, что за отдельную плату он в праве рассчитывать на получение более качественного продукта.
    Во-вторых, снижение здоровья с возрастом -- объективный процесс, в основе которого лежат биологические механизмы (которых множество, начиная с редукции теломер и накопления неправильно транслированных белков, заканчивая замедлением деления митохондрий и т. д.). Естественное старение вызывает самые разнообразные эффекты, которые мы воспринимаем как снижение собственного здоровья (возрастная гипертония, ухудшение зрения, заболевания опорно-двигательного аппарата и множество других). Этот тезис вообще не требует отдельного подробного доказывания, так как является самоочевидным.
    В-третьих, ощущение собственного здоровья всегда субъективно по определению, потому что попытка транслировать это состояние кому-то еще (специалисту) неизбежно приводит к искажениям. Различный болевой порог, различные стартовые условия (Стивен Хокинг считал бы себя здоровым, если бы смог встать из кресла). Передать свое ощущение в полной мере невозможно, а диагностика не дает представления о субъективных ощущениях (больные на последних стадиях мелкоклеточного рака легких могут считать себя здоровыми и быть уверенными, что у них легкая простуда).
    Поддерживать или нет свое здоровье -- личная позиция каждого человека. Я лишь говорю о то, что со временем объем медицинской помощи (и, как следствие, затраты на нее, которые несет или сам потребитель, или система страхования) растет, а в какой-то момент он уже будет не в состоянии поддерживать прежнее качество жизни потребителя (иначе, в общем случае, мы не можем быть здоровее, чем были, например, 10 лет назад).


  8. 29 минут назад, Константин Николаевич Калашников сказал:

    Александр Павлович, с чувством исполненного долга и не без удовольствия принимаю Ваш комплимент в адрес меня и моего исследования. Полагаю, общими усилиями мы сможем приблизить российскую гуманитарную науку к лучшим западным образцам! Спасибо, коллега. Желаю новых открытий!

    Константин Николаевич, не могли бы Вы посмотреть мою статью, ссылку на которую я Вам отправил вчера. Она также очень интересна и весьма глубока.

    • Like 1

  9. 26 минут назад, Константин Николаевич Калашников сказал:

    Александр Павлович, с чувством исполненного долга и не без удовольствия принимаю Ваш комплимент в адрес меня и моего исследования. Полагаю, общими усилиями мы сможем приблизить российскую гуманитарную науку к лучшим западным образцам! Спасибо, коллега. Желаю новых открытий!

    Не только к лучшим образцам, но и сделаем ее мировым лидером во всех областях. В особенности, те ее направления, которые касаются исследований экономики Вологодской области.

    • Like 1
    • Thanks 1

  10. 2 часа назад, Максим Александрович Головчин сказал:

    слабая теоретическая конструкция

    Как я уже сказал, любая модель проходит путь от общего положения к расширенной форме, включающей разнообразные детерминанты. Если вы ожидаете, что в тезисах для интернет-конференции будет изложена вся предполагаемая модель, это в корне ошибочное предположение.


  11. 1 час назад, Максим Александрович Головчин сказал:

    Уважаемый, Иван Владимирович!

    Вы предлагаете формулу измерения здоровья как продукта и услуги. Но в каких единицах будет измеряться собственное и приобретенное здоровье человека? В рублях? Квадратных метрах? Почему Вы не учитываете в формуле издержки, которые несет здоровье от некорректного вмешательства медицинских организаций и персонала? И в целом, почему Вы не рассматриваете понятие "нездоровья", болезни?

    Потому что это идеальная система с идеальным потребителем, идеальным поставщиком. Это модель. Как и любая модель, она на первом этапе формирования не учитывает большинство реально действующих факторов, которые либо уточняются в процессе, либо никогда в нее не включаются, создавая неопределенность, которая определяет область применимости модели. Если на первом этапе формирования модели в нее пытаются включить все возможные факторы, модель умрет на этапе формирования. Тем более, в рамках 4 страниц представить формирование модели от простой Y = F(H), до многофакторной невозможно.
    Некорректное вмешательство ввести в виде доли ошибочных диагнозов и неправильно назначенного лечения.

     


  12. В 29.06.2018 в 10:30, Ксения Евгеньевна Косыгина сказал:

    «...дополнительные нормы, акты»

    За 8 лет (с 2002 по 2010 годы) численность сельского населения (основного контингента, который в данном случае находится за пределами зоны доступности вторичной мед. помощи) снизилась на 25-30% и к настоящему времени, очевидно, продолжает падать. Структура населения и расселения меняется быстрее, чем возможно принимать новые акты и перестраивать систему.


  13. 17 часов назад, Ксения Евгеньевна Косыгина сказал:

    есть ли какие-либо нормативно правовые акты регулирующие пространственную доступность медицинских услуг

    Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ установлены следующие нормы размещения объектов медицинской инфраструктуры –>
     

×