самоубийство

[Константин Николаевич Калашников 74]

Юлия Евгеньевна, спасибо! Скажите, пожалуйста, как соотносятся понятия самоубийство и психическое заболевание? В докладе Вы доказываете, что при наличии психического расстройства риск суицидального поведения возрастает. Это вполне понятно. Но дальше Вами приводятся данные, что 90-95% самоубийств были совершены психически больными людьми. Разве сам факт совершения самоубийства или попытки такового не является автоматически признаком душевного расстройства, будь то депрессия или психоз? Или речь идёт о  клинически зафиксированных случаях?

[Юлия Евгеньевна Шматова 13]

Спасибо за вопрос, Константин Николаевич! Суицидальное поведение указывает на крайне тяжелое эмоциональное состояние (возможно аффекта или напротив истощения), но вовсе не обязательно на психическое расстройство. Многие люди страдающие душевным недугом, вовсе не склонны к суициду.

Однако, согласно результатам Датского реестрового исследования, значение риска на популяционном уровне в отношении совершения суицида лицами с психическими расстройствами, требующими госпитализации, составило 40,3%. Некоторые психические заболевания наиболее суицидоопасны. 

Сама попытка суицида не является однозначным признаком психического расстройства. Диагноз ставится на основании истории болезни. Расстройств много. Так, термин "депрессия" часто используется по отношению к целому ряду депрессивных расстройств. Некоторые из них классифицированы в Диагностико-статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) по специфическим симптомам. Что бы поставить диагноз каждого из них необходимо наличие, например, не менее 5 симптомов в последние 2 недели (месяц, год, два и др.).